Test de Esfuerzo Cardiopulmonar (TEC)

El Test de Esfuerzo Cardiopulmonar (TEC) es un estudio para la valoración del funcionamiento cardíaco y pulmonar que brinda información acerca de la respuesta metabólica durante el ejercicio y sobre la capacidad de reserva funcional del sistema cardiopulmonar.

La función básica de los sistemas respiratorio/cardiovascular es mantener el proceso de la respiración celular para la liberación controlada de energía.

La medición del consumo de oxigeno máximo (VO₂máx ) durante el esfuerzo límite refleja:

el aporte de oxigeno proporcionado por el sistema respiratorio,
el transporte de ese oxígeno por el sistema cardiovascular, y
la utilización de las células musculares.

Las eventuales enfermedades que involucren al sistema cardiovascular, el aparato respiratorio, o músculo-esquelético, afectarán el rendimiento y el valor de consumo máximo de oxígeno durante la prueba de esfuerzo.

La medición del VO₂máx permite analizar el comportamiento de variables centrales –volumen/minuto y frecuencia cardíaca (FC)– y periféricas –músculo-funcionantes– durante el esfuerzo.

La obtención del nivel de VO₂máx en forma directa constituye la forma más precisa de la evaluación de la capacidad funcional.

Por otra parte, si se tiene en cuenta que 1 MET (Equivalente Metabólico de Trabajo) corresponde a 3,5 ml/kg/min de oxígeno, puede estimarse en forma indirecta el VO₂máx durante la evaluación ergométrica.

Pero si bien esta última forma de medición es útil, no guarda siempre una correlación estrecha con el consumo de oxigeno medido de forma directa.

Esta situación se pone en evidencia en pacientes con disfunción ventricular izquierda (DVI) y tolerancia al esfuerzo conservada.

Habitualmente el VO₂máx indirecto (MET) sobreestima el valor de VO₂máx medido en forma directa, dado que este último contempla la disminución en el volumen/minuto, además del condicionamiento periférico.

El Test de Esfuerzo Cardiopulmonar directo, aparte de evaluar la capacidad funcional del sistema cardiovascular y pulmonar, proporciona una comprensión más completa de las respuestas clínicas, electrofisiológicas y hemodinámicas cuando se compara con la ergometría convencional.

Por esta razón, el TEC directo se convierte en una herramienta no invasiva de gran importancia en la evaluación de individuos saludables y en pacientes con compromiso cardiovascular y/o pulmonar.

El Test de Esfuerzo Cardiopulmonar directo es utilizado, no sólo en pacientes con baja capacidad cardiorrespiratoria, sino también en atletas de diferentes modalidades deportivas.

En el caso de los sistemas respiratorio y cardiovascular, este procedimiento posibilita la prescripción precisa y segura del entrenamiento físico para pacientes cardíacos, individuos no condicionados, y atletas de alto nivel.

Indicaciones de estudio

Valoración de la capacidad de ejercicio.
Miocardiopatías.
Evaluación de la respuesta a la rehabilitación cardiovascular.
Valoración de la respuesta al tratamiento en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Pacientes candidatos a trasplante cardíaco.
Enfermedades valvulares.
Arritmias y evaluación de pacientes con marcapasos.
Enfermedad respiratoria, cirugía pulmonar, cáncer pulmonar, reducción de volumen pulmonar.
Cardiopatías congénitas.
Post quirúrgico cardiovascular.
Estudio de disnea no filiada.

Importancia del Test de Esfuerzo Cardiopulmonar (TEC) — La realización precisa del Test de Esfuerzo Cardiopulmonar (TEC) provee una comprensión integral de las respuestas clínicas, electrofisiológicas y hemodinámicas ante el esfuerzo máximo.

El Test de Esfuerzo Cardiopulmonar directo tiene una duración que va de los 45 a los 60 minutos, es realizado por un médico cardiólogo especializado, y permite:

Adquirir información para el pronóstico de pacientes con insuficiencia cardíaca o candidatos a trasplante cardíaco.
Evaluar la capacidad de ejercicio en pacientes con valvulopatias, para definir el momento quirúrgico.
Valorar el comportamiento de las arritmias con el ejercicio.
Obtener información sobre la capacidad física de los deportistas de alto rendimiento.
Recabar información sobre la rehabilitación cardiopulmonar de los pacientes.
Asignar la clase funcional del paciente.
Ponderar los niveles seguros para el entrenamiento físico.